Заметка для родителей
ГБУЗ Архангельской
области «Плесецкая ЦРБ»
+7 (81832) 7-13-24
+7 (931) 413-13-03
+7 (81832) 7-37-97
Регистратура
Детская стоматология
Взрослая стоматология

Заметка для родителей

19.10.2012

Менингококковая инфекция у ребенка (заметки для родителей).

 Есть одна инфекция, с которой никто из докторов не хочет сталкиваться вообще никогда в жизни, а уж пациенты тем более. Опасность ее в том, что тяжелая болезнь может развиваться в считанные часы и даже минуты, а спасти больного удается не всегда. Речь идет о менингококковой инфекции. Особенно опасна данная инфекция для детей раннего возраста. Даже в наше время смертность от данного заболевания составляет 12,5%. Данная инфекция ежегодно встречается и Плесецком районе. И каждый год она уносит жизни малышей. Возбудителем данного заболевания является менингококк. Менингококки "живут” в носовой полости и передаются воздушно – капельным путем (при чихании, кашле, даже просто разговоре). Но они очень "нежные” и неустойчивые во внешней среде, и вне организма человека погибают в течение 30 минут. Инфекция передается воздушно-капельным путем, встречается преимущественно в зимне-весенний период. Чаще болеют дети - 80% всех случаев тяжелых форм приходится на детей до 14 лет. Источником инфекции является человек, инфицированный менингококком. Наибольшую эпидемическую опасность представляют люди, не имеющие клинических признаков болезни – менингококковые носители, и особенно больные назофарингитом (проявляется как обычное ОРВИ). Есть 4 основные формы инфекции. 1. Бессимптомное носительство. Возбудитель при определенных условиях размножается в слизистой носа и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду, что соответствует наиболее частой форме инфекции. Ничем не проявляется или же возможны небольшие хронические воспалительные изменения в носоглотке. Число бессимптомных носителей составляет 99,5% от всех инфицированных лиц. 2. Менингококковый назофарингит или воспаление носоглотки. Проще говоря, обычный насморк. По клинической картине нельзя отличить насморк, вызванный менингококком, от насморка с другим возбудителем. Диагноз ставится, когда смотрят под микроскопом слизь из носоглотки и видят характерные менингококки в большом количестве. Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп, когда воспаляется задняя стенка глотки. Больные покашливают, у них заложен нос, першит в горле. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. 3. Менингит (воспаление мозговых оболочек). Лишь у 5% больных назофарингитом менингококк, преодолевая местные барьеры, проникает в сосуды и с кровью распространяется, повреждая различные органы и в первую очередь в головной мозг. Развивается менингит— воспаление мозговых оболочек. Менингит начинается остро с ознобом и лихорадкой. Характерные признаки менингита: -сильная головная боль, -повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям (свет, звуки, прикосновения). Любой звук, яркий свет причиняет боль, -рвота (из-за повышения внутричерепного давления), которая не приносит облегчения. (При пищевом отравлении после рвоты становится легче.) -нарушения сознания (сонливость, спутанность). - менингеальные симптомы (их определяет медработник) связаны с тем, что мышечная регуляция нарушается и начинает преобладать тонус разгибателей. Шея становится ригидной (то есть жесткой, твердой, ее трудно согнуть). Больной лежит с запрокинутой назад головой и согнутыми в коленях ногами. В большинстве случаев заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает рвота. 4. Менингококцемия (”менингококки в крови”) или менингококковый сепсис. Менингококцемия – это самая тяжелая форма менингококковой инфекции. Именно на эту форму приходится большинство летальных случаев. У некоторых больных менингококк преодолевает местные барьеры иммунитета и попадает в кровь, где погибает и распадается. Массивный распад менингококков приводит к выделению эндотоксина (сильного сосудистого яда), который приводит к катастрофическим последствиям. Нарушается работа свертывающей системы крови и возникают тромбы и кровотечения. Появляются обширные кровоизлияния в различные органы и ткани, в том числе в надпочечники, и множественные кровоизлияния в кожные покровы. Менингококцемия начинается внезапно или после насморка. При попадании менингококков в кровь возникает озноб, повышается температура до 38-39° С, появляются боли в мышцах и суставах, головная боль, нередко рвота. В конце первых – начале вторых суток появляется наиболее характерный симптом — геморрагическая сыпь, которую называют "звездчатой". Сыпь не исчезает при надавливании. Элементы этой сыпи с неправильными контурами, «звездчатые», «отростчатые», на бледном фоне кожи они напоминают картину звездного неба. Располагается сыпь преимущественно на боковых поверхностях и нижней части туловища, на бедрах. Сыпь быстро темнеет, увеличивается в размерах и сливается в крупные пятна. Появление сыпи на лице, веках, склерах, ушных раковинах также является неблагоприятным признаком. Если сыпь возникает в первые часы от начала заболевания, это является неблагоприятным признаком и характерно для очень тяжелых (молниеносных) форм болезни. Острая надпочечниковая недостаточность возникает из-за кровоизлияния в надпочечники и напоминает клиническую картину любого шока: больной в тяжелом состоянии, бледный, мокрый, артериальное давление низкое, пульс на руках не прощупывается или слабый, больной перестает мочиться. Если вы обнаружили у ребенка признаки шока или "звездчатую” сыпь, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи или медицинского работника. Жизнь больного в данном случае зависит от минут и секунд. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов, что врачи спасут больного ребенка. Но в любом случае понадобится госпитализация и родителям не надо отказываться от нее. Менингококк активизируется в зимне-весенний период и во время эпидемии гриппа. Сезон простуд и гриппа — очень благоприятное время для активного распространения такой инфекции, как менингит. Именно ее возбудители при кашле и чихании попадают от носителя менингококка к здоровому человеку. Причем чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети.    

   Меры профилактики менингококковой инфекции, которые должны выполнять родители: 1. Так как данная инфекция передается воздушно-капельным путем, то основой мерой профилактики является уменьшение контактов ребенка с больными людьми. Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ реже посещать общественные мероприятия, при простудном заболевании взрослые должны надевать медицинскую маску. 2. Хочется обратить внимание родителей на такое обстоятельство, как проведение семейных торжеств. Заражение связано чаще всего с ними. Например, отмечается день рождения однолетнего карапуза. Родители приглашают гостей, те стремятся понянчиться с малышом, дышат на него, ласкают, целуют, а кто-то среди них может быть носителем менингококка. У маленьких же детей слабая иммунная система, и они очень чувствительны к таким инфекциям. В результате младенец заражается и через 2-5 дней у него возникает клиника заболевания. Чем меньше контактов будет у маленького человека со взрослыми, тем меньшая вероятность того, что он наткнется на источник инфекции и получит тяжелую болезнь. 3. Чтобы не заразить ребенка, взрослым нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита. 4. Повышение защитных сил организма и иммунитета также важно для ребенка. Основной защитой для младенца является грудное материнское молоко. Поэтому сохранение грудного вскармливания является важнейшей мерой профилактики. 5. Закаливание ребенка. 6. Соблюдение правил личной и общественной гигиены.

Выполнение этих простых правил поможет избежать заражения данной тяжелой инфекцией вашему ребенку. Будьте здоровы. Районный педиатр Т.М.Цветкова